Przychodnia online
Jesteś tutaj: / / / Dowolne leki
Krok 1

Dodaj lek

Dodaj maksymalnie 4 leki


Odpowiedz na pytania

Ładowanie...
Z powodu jakiego schorzenia przyjmujesz wymieniony lek?
Czy w trakcie stosowania tego leku występowały niepokojące objawy/reakcje alergiczne?
Przekaż dodatkowe informacje lekarzowi - np jak długo stosujesz w/w lek, jaki lekarz Ci go zalecił, jak przebiegało Twoje dotychczasowe leczenie, hospitalizacje?
Dodaj dokumentację medyczną jeśli ją posiadasz
możesz dodać maksymalnie 4 leki lub kliknij dalej

Dodane leki

Nazwa leku Ilość opakowań Dawkowanie
Brak dodanych leków
Dalej
Krok 2

Odpowiedz na pytania

Wywiad medyczny

Czy chorujesz na inne choroby przewlekłe? **
Czy przyjmujesz inne leki, poza wymienionym wyżej? **
Czy potwierdzasz że w/w lek stosowany był już wcześniej i jest kontynuacją leczenia? *
Czy jest Pani w ciąży lub karmi piersią? *
Czy była Pani/Pan operowana w przeszłości? **
Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy odbyłaś/odbyłeś osobiste badanie lekarskie u lekarza prowadzącego? *
Czy kiedykolwiek zdarzyło się Pani/Panu przedawkować jakikolwiek lek? *
Czy masz jakiekolwiek alergie na leki lub inne substancje? *
* Pytanie obowiązkowe
** Pytanie obowiązkowe z ewentualnym dodatkowym polem do odpowiedzi
Dalej
Krok 3

Oświadczenia

Dalej
Krok 4

Uzupełnij swoje dane

Wpisz swoje dane osobowe

Data urodzenia:
Płeć:
Seria i numer paszportu:
Narodowość:

Koszt:

49,00zł

Dodaj kod


Wybierz odpowiednią dla siebie formę płatności:

Zamawiam z obowiązkiem zapłaty
Świerzb